observacion general

Observar: es una actividad realizada por un ser vivo (como un ser humano), que detecta y asimila la información de un hecho, o el registro de los datos utilizando los sentidos como instrumentos principales.

La observación se divide en:

• Aspectos emocionales
• Aspectos físicos

Lo primero en la observación es ver como luce el paciente; si luce sano o enfermo. Es por esto que la enfermedad se divide en agudas y crónicas.

Se llama enfermedades agudas aquellas que tienen un inicio y un fin claramente definidos, y son de corta duración.

Se llama enfermedad crónica a aquellas enfermedades de larga duración, cuyo fin o curación no puede preverse claramente o no ocurrirá nunca.

Se debe decir el estado del paciente es decir, si luce agudamente enfermo o crónicamente enfermo.

Se debe tener en cuenta el crecimiento y el desarrollo del paciente a examinar, se debe decir si este es adecuado o no para su edad.

El estado nutricional debe de ser mencionado; si es un paciente adecuadamente nutrido, mal nutrido o desnutrido. Si esta mal nutrido debe decirse si es por exceso o deficiencia,

Nutrición

 Es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales.

Desnutrición:

Estado anormal del organismo causado por deficiencias de uno o múltiples elementos nutricionales; un desequilibrio entre los requerimientos y aportes de nutrientes con aparición de un cuadro clínico.

Malnutrición

 Es el estado que aparece como resultado de una dieta desequilibrada, en la cual hay nutrientes que faltan, o de los cuales hay un exceso, o cuya ingesta se da en la proporción errónea. Puede tener como causa también la sobre alimentación.

Se debe observar la posición que tiene el paciente si es:

• Libre
• Fija
• Lateralizada

Debe observarse aspectos generales como:

·        El color de la piel (ictericia)

·        Edema (anasarca)

Estado mental

·        Estado de ánimo.

·        Si el paciente esta conciente o inconciente.

La actitud

·        Si es cooperadora o poco cooperadora

·        Agresiva o no

·        Si es coherente o incoherente

La mirada

Como mira el paciente es de mucha importancia debido a que esta puede ayudar a definir el estado emocional del paciente.

El lenguaje debe decirse si es coherente o incoherente.

Otro aspecto importante en la observación es la higiene del paciente. Si luce bien cuidado o mal cuidado.