genitales masculino

Examen Genitales Externos Masculino

Se realiza junto a las regiones inguinal y crural.

De pie y acostado.

Buena iluminación.

Concepto Semiológico:

El examen de los genitales de un paciente puede ser una situación embarazosa y por lo mismo, conviene efectuarlo con delicadeza. Esta es un área muy sensible para los hombres y se debe evitar comentarios o expresiones que produzcan incomodidad.

Inspección

·        Desarrollo de los genitales.

·        Distribución vello púbico.

·        Masas visibles.

·        Cicatrices, excoriaciones.

·        Fístulas, infecciones.

·        Secreciones, ulceras.

·        Examinar glande y prepucio.

Palpación

·        Escroto y testículos.

·        Epidídimo.

·        Cordón espermático.

Anomalías

Hipospadia: Es una anomalía de nacimiento en la cual abertura de la uretra está ubicada en la cara ventral del pene, en lugar de estar la punta de éste.

 Epispadia: Tipo infrecuente de malformación en el que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene.

 Fimosis: Se presenta cuando el prepucio presenta un “anillo fibroso” que impide que éste se pueda retraer y descubrirse el glande y, generalmente lo que ocasiona es una infección por debajo del prepucio redundante.

 Parafimosis: Ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede traer hacia adelante sobre la cabeza del pene.

h

Tumores

Hidrocele: Es un saco lleno de líquido ubicado a lo largo del cordón espermático, en el interior del escroto.

 Se caracteriza por:

·        Masa no reducible.

·        Positiva a la transiluminación.

·        Masa difusa y densa.

·        Los testículos y epidídimo se encuentran en la parte posterior.

Varicocele: Es una dilatación de las venas a lo largo del cordón que sostiene los testículos de un hombre.

 Se caracteriza por:

·        Masa blanda.

·        Acompañada al cordón.

·        Separada del testículo y el epidídimo.

·        Negativa a la transiluminación.

·        Desaparece y/o disminuye en supino.

·        Ligada a la esterilidad.

Quiste

Epidídimo: El quiste del epidídimo es el tumor benigno más frecuente. Es más frecuente en personas jóvenes.

 Se caracteriza por:

• Nódulo tenso.
• No reducible
• Delimitado.
• Se encuentra en la parte posterior del testículo.
• Puede aparece en cualquier área del epidídimo.

Hidátide: Quiste que contiene dentro un líquido transparente.

Se caracteriza por:

·        Nódulo quístico.

·        Se encuentra en la cara antero-superior del testículo.

·        Puede aparecer en cualquier área anterior.

Orquiepididimitis: Es una inflamación combinada de un testículo y el epidídimo que lo recubre. Frecuente en pacientes con antecedentes de cirugías y/o ITU.

Se caracteriza por:

·        Inflamación.

·        Edema y dolor.

·        Mejora al elevar e inmovilizar el escroto.

Torsión Testicular: Proceso que compromete la circulación del órgano como consecuencia del arrollamiento del conducto espermático. Se considera una emergencia quirúrgica por el riesgo que representa para la gónada.

Se caracteriza por:

• Testículo aumentado de volumen.
• Muy doloroso.
• Engrosamiento del Cordón.
• Comienzo Súbito.
• Se ve en hombres sanos.

Hidrocele del Cordón: Corresponde de una persistencia del canal peritoneo-vaginal a nivel del cordón con cierre proximal y distal de éste. En general son asintomáticos y también se tratan en forma expectante, operándose sólo en niños mayores de un año.

Se caracteriza por:

·        Pequeña masa quística.

·        Se encuentran a lo largo del cordón.

·        Positivo a la transiluminación.

·        Poseen desplazamiento con el cordón.

·        Diferenciación con las hernias.

Tumor Testicular: Es una inflamación o neoplasia (masa) en una o en ambos testículos.

Se caracteriza por:

·        Testículos aumentados de tamaño.

·        Es irregular

·        Varían de volumen y área de afectación.

·        Pueden estar acompañados de hidrocele.